第583章 打卡地-从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢
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从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢
作者：君子如珩
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“云医生，刚才您这个方子能给我说一说吗？”
张泽辰兄弟三人走后，何永飞这才在云珩边上请教。
何永飞在曙光医院跟了云珩差不多五十天，知道云珩的脾气，能跟着云珩值班，正是学习的好机会。
“患者的情况你都看过了？”
云珩问。
“刚刚我已经整理过了。”
何永飞点着头。
云珩在病房说的，然后下处方叮嘱的，何永飞都记下来了，而且已经入了电子病历，患者的情况他自然是清楚的。
“患者是胆结石，对吧？”
云珩知道何永飞也懂西医，所以就尽可能的用何永飞能理解的方式给何永飞讲解。
“嗯！”
何永飞点了点头。
“一般来说，在中医临床上，我是不建议去关联现代医学的一些病名的，可在有些时候现代医学的一些检查结果还是有参考价值的，可以帮助我们确诊。”
云珩特意强调道：“切记，是参考，治疗的思维方面还是要保持中医的思维。”
“嗯！”
何永飞点了点头：“云老师，您的那篇论文我可是看了好几遍呢。”
“嗯！”
云珩点了点头耐心的给何永飞解释：“在临床上，诱发发胆结石的因素很多，其中情志不畅也是发病的诱因之一，而胆结石在中医中则属于肋痛的范畴，情志不畅同样是肋痛的因素之一，患者胆结石已经是既定事实，那么我们结合患者的脉证，再结合患者胆结石这个现代医学的病名，是不是就可以判断患者是因为心情抑郁化火煎熬胆汁，从而造成结石？”
“是！”
何永飞都惊呆了。
我尼玛，还可以这么参考吗？
两者的重合点？
何永飞都有些想不通，云珩这脑子怎么长的？
结石这个病由来已久，并不是现在才有的。
在中医的病称中，没有结石一说，也没有胆结石、肾结石之类的说法，中医划分疾病的分类和现代医学是不同的，可没有结石这样的称呼，就不代表以前的人就不得结石。
相反，以前的人患结石的概率反而不小。
中医中没有结石的说法，但是却有石淋这个病名，小便涩痛，尿出砂石，则是石淋，又称砂淋、沙石淋，病因多是下焦积热，煎熬水液所致。
《诸病源候论·石淋候》中有记载：“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾砂石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛合闷绝。”
石淋，其实就是尿路结石。
有尿路结石，自然也就有胆结石，有肾结石，有其他结石。
而胆结石，中医则把这个病划分到了肋痛一类，并不是单独的划分出来，所以中医中没有胆结石一说。
而肋痛这个病症，病因则多因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒导致的。
患者被诊断为胆结石，同时又有肝气郁结的现象，结石这个是能看到的，可以说是既定结果，已经形成了结石，又有情志不畅的因素，那么相互印证，心情抑郁化火煎熬胆汁，就进一步确定了患者的病情。
到了这儿，几乎可以确诊了。
胆结石是结果，心情抑郁化火煎熬胆汁则是病因，这样的因会造成那样的果，这一点无误，那么失误的概率就小了很多，几乎说可以不存在了。
云珩继续给何永飞解释：“患者因为心情不畅，肝气郁结，而肝胆犯胃引动冲气上逆，又会导致胀痛，肝气逆这胆气不利，木气省克犯脾土，脾土一虚则气乱，冲气上逆，而气机升降失常，金气虚则不能克木，又不能克水，肝木失养.......”
说着，云珩看向何永飞：“那么这种情况，该如何治疗？”
“自然应当疏肝理气，利胆和胃、降气镇逆，润肠通便。”
云珩已经分析的那么透彻了，何永飞要是还不知道该怎么做，那真的是白混了。
这就等于一道难题，老师已经给你把题详细的讲解分析了一遍，就是没说答案，这要是都不会做，那真的是笨到家了。
“不错。”
云珩点了点头，笑着道：“这下明白了？”
“明白了！”
何永飞连连点头，他是真的没想到这么复杂的一个病症，竟然被云珩分析的这么透彻。
“云医生，那上一位患者呢？”
趁着云珩没事，何永飞急忙又请教上一位患者。
何永飞和王雪萌之所以从魔都来到西华市，正是因为云珩教东西从不藏私，而且在病案分析方面很有水平，能让他们听的明明白白。
千里马常有而伯乐不常有。
同样，天才常有，而好老师不常有。
好老师往往是可遇而不可求的，在上学的时候，遇到一位好老师，那真的是能影响一个人的一生的，而一位垃圾老师，同样可以影响一个人的一生。
......
“云珩，你还会针法？”
晚上，四居室，晋世杰正在电脑上查看云珩白天治疗的两个病案，边上岳少江也凑在一起正在看。
晋世杰倒是不住四居室这边，也没地方了，不过晋世杰家境不错，家里也不缺钱，在生活方面也不需要讲究，就在边上租了一套两居室。
都说人以群居，物以群分，四居室这边，云珩、徐波、任学东还有岳少江四个人都住这儿，下班之后，四居室这边不免也就成了打卡地了。
田增明和晋世杰下班之后经常都在这边到很晚才回去休息，何永飞和王雪萌来了之后，又多了何永飞和王雪萌。
这几天下班之后，四居室这边几乎就聚集了中医科一大半的医生，而且还都是中医科的精英医生。
白天晋世杰和岳少江坐诊，对病房那边的事情知道的不是很清楚，也只是听说来了两位患者，下午下班的时候，晋世杰就拷贝了一份患者的病历。
按规定，患者的病历是不能随便拷贝的，也不能随便带出去，晋世杰这边也是没有患者的详细信息，只有患者病情的诊断分析和治疗情况。
正所谓上有政策，下有对策，一般来说，只要不随便透漏患者的隐私，内部医生传阅患者的病历，相互讨论也是常态。
“嗯！”
云珩坐在一边，思维还有点卡顿，他刚刚从模拟空间出来。
模拟空间无论耽误多长时间，外界的时间几乎没什么变化，所谓的一瞬，其实也只是自己思维意识的错觉罢了。
所以，哪怕是晚上四居室的人越来越多，也不耽误云珩在模拟空间练习。
云珩本就不怎么参与其他人的讨论，除非有人问，所以哪怕云珩就坐在边上，在模拟空间练习，偶尔反应迟钝，也没人会觉的有什么不妥。
“老师就是看中云老师的针灸天赋。”
任学东在边上插话道。
晋世杰看了一眼任学东，心说你是真不懂还是假不懂？
第二个病案还好一些，第一个，肝昏迷的患者，云珩的抢救手法是相当了不起的。
晋世杰自问就是他爷爷在，也不一定有云珩处理的妥当。
晋安平也是懂针灸的，针法水平应该在六级左右，可即便如此，在晋世杰看来他爷爷也是很厉害的了，然而哪怕是他爷爷，面对今天这样的状况，都不会有云珩治疗的效果好。
季风文的针灸水平在杏林界是享誉盛名的，甚至因为针灸水平高，特别是针法很厉害，都遮掩了季风文同样是十一级水准的内科水平。
中医人全能的不少，可相对来说内科方面的高手还是要更多一些，像骨伤、针灸方面非常厉害的名家就相对少一些。
季风文再厉害，云珩也不过是今年五月份才拜师季风文的，这才多久？
见过天才，没见过这么天才的。
“肝损伤晚期，五脏六腑都受到了影响，随时都有生命危险，每一次昏厥对患者来说都相当于在闯鬼门关。”
岳少江缓缓道：“云珩今天的这个针刺抢救很有特色。”
“云医生，你之前真的没有接触过针灸？”
晋世杰问道。
“之前在学校的时候肯定是练习过的。”
云珩敷衍的回答道。
“我就说嘛！”
晋世杰这才有点平衡了些。
虽然他也知道在学校的时候其实是不可能有太多机会练习的，而且在学校和下临床完全是两回事，可之前没怎么接触过和练习过给人的刺激还是不一样的。
晋世杰宁愿相信云珩是在学校的时候经常练习，打下了底子，也不愿意相信云珩真的是短短的几个月就有了这样水平的针刺水平。
医科大毕竟八年呢。
徐波看了一眼云珩，撇了撇嘴，心说忽悠，你接着忽悠。
别人不清楚云珩怎么回事，徐波还能不清楚。
云珩上学那会儿喜欢看书倒是真的，整天泡图书馆，可要说针灸推拿，那也就是学校正常的课程安排，没什么关系，训练室也不会给你开后门。
就说清创缝合，云珩的器械还是他给弄的呢，过一阵一个变化，过一阵一个变化。
就像是吃药了一样，简直让人无语。
外科如此，针灸依旧如此，最初医院米诗琳捐赠的针灸模型云珩还练习了一阵，这一阵都没怎么碰过好吗。
张泽辰兄弟三人走后，何永飞这才在云珩边上请教。
何永飞在曙光医院跟了云珩差不多五十天，知道云珩的脾气，能跟着云珩值班，正是学习的好机会。
“患者的情况你都看过了？”
云珩问。
“刚刚我已经整理过了。”
何永飞点着头。
云珩在病房说的，然后下处方叮嘱的，何永飞都记下来了，而且已经入了电子病历，患者的情况他自然是清楚的。
“患者是胆结石，对吧？”
云珩知道何永飞也懂西医，所以就尽可能的用何永飞能理解的方式给何永飞讲解。
“嗯！”
何永飞点了点头。
“一般来说，在中医临床上，我是不建议去关联现代医学的一些病名的，可在有些时候现代医学的一些检查结果还是有参考价值的，可以帮助我们确诊。”
云珩特意强调道：“切记，是参考，治疗的思维方面还是要保持中医的思维。”
“嗯！”
何永飞点了点头：“云老师，您的那篇论文我可是看了好几遍呢。”
“嗯！”
云珩点了点头耐心的给何永飞解释：“在临床上，诱发发胆结石的因素很多，其中情志不畅也是发病的诱因之一，而胆结石在中医中则属于肋痛的范畴，情志不畅同样是肋痛的因素之一，患者胆结石已经是既定事实，那么我们结合患者的脉证，再结合患者胆结石这个现代医学的病名，是不是就可以判断患者是因为心情抑郁化火煎熬胆汁，从而造成结石？”
“是！”
何永飞都惊呆了。
我尼玛，还可以这么参考吗？
两者的重合点？
何永飞都有些想不通，云珩这脑子怎么长的？
结石这个病由来已久，并不是现在才有的。
在中医的病称中，没有结石一说，也没有胆结石、肾结石之类的说法，中医划分疾病的分类和现代医学是不同的，可没有结石这样的称呼，就不代表以前的人就不得结石。
相反，以前的人患结石的概率反而不小。
中医中没有结石的说法，但是却有石淋这个病名，小便涩痛，尿出砂石，则是石淋，又称砂淋、沙石淋，病因多是下焦积热，煎熬水液所致。
《诸病源候论·石淋候》中有记载：“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾砂石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛合闷绝。”
石淋，其实就是尿路结石。
有尿路结石，自然也就有胆结石，有肾结石，有其他结石。
而胆结石，中医则把这个病划分到了肋痛一类，并不是单独的划分出来，所以中医中没有胆结石一说。
而肋痛这个病症，病因则多因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒导致的。
患者被诊断为胆结石，同时又有肝气郁结的现象，结石这个是能看到的，可以说是既定结果，已经形成了结石，又有情志不畅的因素，那么相互印证，心情抑郁化火煎熬胆汁，就进一步确定了患者的病情。
到了这儿，几乎可以确诊了。
胆结石是结果，心情抑郁化火煎熬胆汁则是病因，这样的因会造成那样的果，这一点无误，那么失误的概率就小了很多，几乎说可以不存在了。
云珩继续给何永飞解释：“患者因为心情不畅，肝气郁结，而肝胆犯胃引动冲气上逆，又会导致胀痛，肝气逆这胆气不利，木气省克犯脾土，脾土一虚则气乱，冲气上逆，而气机升降失常，金气虚则不能克木，又不能克水，肝木失养.......”
说着，云珩看向何永飞：“那么这种情况，该如何治疗？”
“自然应当疏肝理气，利胆和胃、降气镇逆，润肠通便。”
云珩已经分析的那么透彻了，何永飞要是还不知道该怎么做，那真的是白混了。
这就等于一道难题，老师已经给你把题详细的讲解分析了一遍，就是没说答案，这要是都不会做，那真的是笨到家了。
“不错。”
云珩点了点头，笑着道：“这下明白了？”
“明白了！”
何永飞连连点头，他是真的没想到这么复杂的一个病症，竟然被云珩分析的这么透彻。
“云医生，那上一位患者呢？”
趁着云珩没事，何永飞急忙又请教上一位患者。
何永飞和王雪萌之所以从魔都来到西华市，正是因为云珩教东西从不藏私，而且在病案分析方面很有水平，能让他们听的明明白白。
千里马常有而伯乐不常有。
同样，天才常有，而好老师不常有。
好老师往往是可遇而不可求的，在上学的时候，遇到一位好老师，那真的是能影响一个人的一生的，而一位垃圾老师，同样可以影响一个人的一生。
......
“云珩，你还会针法？”
晚上，四居室，晋世杰正在电脑上查看云珩白天治疗的两个病案，边上岳少江也凑在一起正在看。
晋世杰倒是不住四居室这边，也没地方了，不过晋世杰家境不错，家里也不缺钱，在生活方面也不需要讲究，就在边上租了一套两居室。
都说人以群居，物以群分，四居室这边，云珩、徐波、任学东还有岳少江四个人都住这儿，下班之后，四居室这边不免也就成了打卡地了。
田增明和晋世杰下班之后经常都在这边到很晚才回去休息，何永飞和王雪萌来了之后，又多了何永飞和王雪萌。
这几天下班之后，四居室这边几乎就聚集了中医科一大半的医生，而且还都是中医科的精英医生。
白天晋世杰和岳少江坐诊，对病房那边的事情知道的不是很清楚，也只是听说来了两位患者，下午下班的时候，晋世杰就拷贝了一份患者的病历。
按规定，患者的病历是不能随便拷贝的，也不能随便带出去，晋世杰这边也是没有患者的详细信息，只有患者病情的诊断分析和治疗情况。
正所谓上有政策，下有对策，一般来说，只要不随便透漏患者的隐私，内部医生传阅患者的病历，相互讨论也是常态。
“嗯！”
云珩坐在一边，思维还有点卡顿，他刚刚从模拟空间出来。
模拟空间无论耽误多长时间，外界的时间几乎没什么变化，所谓的一瞬，其实也只是自己思维意识的错觉罢了。
所以，哪怕是晚上四居室的人越来越多，也不耽误云珩在模拟空间练习。
云珩本就不怎么参与其他人的讨论，除非有人问，所以哪怕云珩就坐在边上，在模拟空间练习，偶尔反应迟钝，也没人会觉的有什么不妥。
“老师就是看中云老师的针灸天赋。”
任学东在边上插话道。
晋世杰看了一眼任学东，心说你是真不懂还是假不懂？
第二个病案还好一些，第一个，肝昏迷的患者，云珩的抢救手法是相当了不起的。
晋世杰自问就是他爷爷在，也不一定有云珩处理的妥当。
晋安平也是懂针灸的，针法水平应该在六级左右，可即便如此，在晋世杰看来他爷爷也是很厉害的了，然而哪怕是他爷爷，面对今天这样的状况，都不会有云珩治疗的效果好。
季风文的针灸水平在杏林界是享誉盛名的，甚至因为针灸水平高，特别是针法很厉害，都遮掩了季风文同样是十一级水准的内科水平。
中医人全能的不少，可相对来说内科方面的高手还是要更多一些，像骨伤、针灸方面非常厉害的名家就相对少一些。
季风文再厉害，云珩也不过是今年五月份才拜师季风文的，这才多久？
见过天才，没见过这么天才的。
“肝损伤晚期，五脏六腑都受到了影响，随时都有生命危险，每一次昏厥对患者来说都相当于在闯鬼门关。”
岳少江缓缓道：“云珩今天的这个针刺抢救很有特色。”
“云医生，你之前真的没有接触过针灸？”
晋世杰问道。
“之前在学校的时候肯定是练习过的。”
云珩敷衍的回答道。
“我就说嘛！”
晋世杰这才有点平衡了些。
虽然他也知道在学校的时候其实是不可能有太多机会练习的，而且在学校和下临床完全是两回事，可之前没怎么接触过和练习过给人的刺激还是不一样的。
晋世杰宁愿相信云珩是在学校的时候经常练习，打下了底子，也不愿意相信云珩真的是短短的几个月就有了这样水平的针刺水平。
医科大毕竟八年呢。
徐波看了一眼云珩，撇了撇嘴，心说忽悠，你接着忽悠。
别人不清楚云珩怎么回事，徐波还能不清楚。
云珩上学那会儿喜欢看书倒是真的，整天泡图书馆，可要说针灸推拿，那也就是学校正常的课程安排，没什么关系，训练室也不会给你开后门。
就说清创缝合，云珩的器械还是他给弄的呢，过一阵一个变化，过一阵一个变化。
就像是吃药了一样，简直让人无语。
外科如此，针灸依旧如此，最初医院米诗琳捐赠的针灸模型云珩还练习了一阵，这一阵都没怎么碰过好吗。