第780章 云医生坐诊（中）-云珩米诗琳任学东宁欢欢

    

    门诊的患者病情各一，主要还是常见病患者，云珩一边坐诊，示教室，季风文针对每一位患者的情况偶尔点评两句。

    “在平常的诊治中，作为中医人，首先要有好的思维模式，在面对患者的时候不要被表象迷惑，根据患者的脉证来临证分析。”

    一群青年医生一边看着云珩坐诊，一边听着季风文的提点。

    虽然三十位青年医生都是来自三甲医院，可平常在自家医院，想要这种学习机会几乎是不可能的，在医院里，没有几位上级医生有如此耐心。

    一个人的心态变化往往也是跟随自身境遇而变化的。

    在学校和进入社会，一个人的心境变化是最大的，毕竟学校和社会是完全不同的两个层面。

    在学校的时候，可以安安静静的坐着学习，有着老师教导，可大多数人却无心学习，因为大多数人没有承担生活的压力，不知道社会的艰辛。

    可一旦从学校走出，再向父母伸手要钱就没有那么理直气壮，自己就要承担起生活的重担，单位的同事和领导也不会像学校的同学那么单纯。

    经历了学校和社会的完全不同之后，大多数人的心境都会有所改变，一些人甚至会开始后悔，自己上学的时候为什么没有好好学习。

    今天，示教室内的青年医生，至少都是毕业两年左右的医学生，哪怕云珩的几位同学也都在医院时间不短了。

    每天被上级医生呵斥，被领导训斥，甚至还要面对患者的瞧不起，如今再次有学习提升的机会，而且还是如此难得的机会，几乎每一个人都是如饥似渴。

    “坐吧。”

    诊室，云珩招呼又一位患者坐下。

    患者是一位年近八旬的老人，老人是被儿子搀扶而来的。

    走进来的时候，老人走的很慢，面带倦容，面色发红，唇色暗红，显得干燥。

    “老人家哪儿不舒服？”

    云珩招呼老人坐下之后，温和的询问道。

    “发烧。”

    老人说了一句，老人的儿子就在边上补充：“我爸发烧已经有一阵子了，在诊所还有三院都看过，一直没什么效果。”

    “来，胳膊放上来。”

    云珩招呼老人把胳膊放在就诊桌的脉枕上，一边伸手诊脉，一边问：“发烧，出汗吗？”

    “出汗。”

    “除了发烧还有哪儿不舒服？”云珩又问。

    “嗓子干，喉咙疼，没力气。”

    “有没有咳嗽或者流鼻涕？”云珩又问。

    “没有。”

    老人摇了摇头。

    “大小便怎么样？”

    “有点便秘，小便的话不多，颜色很黄。”

    云珩询问了一些情况，等诊过脉，然后拿起压舌板。

    “来，嘴巴张开，我看一下喉咙。”

    “咽喉红肿，舌质暗红稍紫，舌苔薄黄且少，脉略浮数。”

    检查过后，云珩一边说着，一边在电脑上输入老人的症状。

    “老人家这是温热病。”

    云珩一边打字，一边对患者和患者家属说道。

    “云医生，什么是温热？”患者的儿子询问道。

    “春气通于肝，春病在头，这一阵在六气中属于湿热季节，因而为温热、风寒病互见的一个时段。”

    云珩解释道：“在中医外感病中，示意六气所在的时段来定疾病的病名的，伤寒以六经辨证为主，温病则以卫气、营血与三焦辨证为主。”

    示教室内，季风文缓缓道：“这个病症算是比较有特点的一个病症，虽然是风寒病的症状，但是却要结合五运六气，考虑到六气的时段来结合辨证。”

    “季老，这个怎么区分？”

    有人不解的问道。

    “其实在实际的临床中，时辰、季节、气候的变化本就对病症有着影响的。”

    季风文道：“所以在实际的临床中，无论针对任何病症，气候时段的影响我们都要考虑进去，而不是问什么时候应该考虑。”

    “叶天士的《外感温热骗》、吴鞠通的《温病条辩》还有雷锋的《时病论》里面都对温热病有着比较细致的描述。”

    “在这儿，为什么说要考虑温热之邪呢，因为温热之邪最容易伤阴，治疗越早效果越好，要切记苦寒伤阴之药。”

    “患者之前也看过西医，为什么不能奏效，现代医学在治疗此类病症的时候往往以抗菌消炎或者抗病毒为主，然而在实际的临床中，我们则应以清泄温热，透表清热，清咽利喉、滋阴养液为主。”

    季风文说着，诊室内，云珩已经开好了药方。

    “方剂是吴鞠通的银翘散、白虎汤合增液汤加减化裁。”

    说着云珩把处方递给患者：“一天一剂，分两次服用，药吃完之后再来复诊。”

    原本用什么方剂，患者不问，云珩一般也不解释，今天的解释其实也是给示教室那边说的。

    示教室内，季风文这才继续说道：“看到没有，云珩的这个处方就很讲究，各方面都考虑到了，以银翘散、白虎汤、合增液汤加减化裁，透邪外出，清泻温热，滋阴生津。”

    “中医的五运六气对每年的气候特点都有准确的预测，在实际的临证中，结合患者的具体病症、体质、性格，各方面综合考虑。”

    季风文详细的给众人分析着。

    早上这会儿，云珩已经看了七八位患者了，虽然并没有过于严重的患者，大都是以发热、咳嗽等症状为主，可在实际的临诊中，这些常见病反而是最能说明一些事情的。

    季风文给诊室内的学员们讲解着，诊室内，云珩已经叫了下一位患者。

    患者是一位二十四五岁的女性，是被一位年龄差不多的青年搀扶进来的，身后还跟着一位五十多岁的中年妇女。

    看上去应该女人和青年应该是夫妻，后面跟着的则是患者的婆婆。

    女患者走进诊室的时候，不仅仅是云珩，就是示教室内的学员们也都看出来了，进来的女患者是一位盲人，看不见东西。

    走进诊室的时候，女人明显不能辨别方位，落脚的时候也都是小心翼翼的，完全被丈夫搀扶引导着。

    

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